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天生幽門長蹼 寶寶每吃必吐

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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：正常幽門（左）、長蹼幽門（右）

正常情況下，食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化，然後再經過胃幽門進入十二指腸。這個食物通道若有狹窄、阻塞或逆流狀況，就可能出現嘔吐症狀。例如嬰兒時期常見的溢吐奶，就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼就是造成胃出口阻塞，讓食物無法進到十二指腸及小腸，而引發嘔吐的疾病之一。而翔翔卻是天生幽門長蹼，只要吃固體食物就會吐，最後是在切除蹼狀組織後恢復正常。

翔翔從出生開始，喝奶速度就很慢，但量還算足夠，所以家長不太在意；五個月大開始吃副食品，但每吃必吐，只能繼續餵他流質食物；到一歲可以吃固體食物時，更是吃進不久就全部吐出來。台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師從X光片看到翔翔胃部脹大，進一步內視鏡檢查發現，翔翔的胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙食物送往小腸的通道，所以每吃固體食物就吐，流質食物則能勉強通過；除了嘔吐症狀，李致任醫師也發現，翔翔相較同年齡孩子顯得瘦小，身高體重的成長緩慢，判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足。李致任醫師表示，幽門蹼是先天性疾病，發生率不高，約百萬分之一，其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關。幽門蹼的開口越小，患者症狀就越嚴重。李致任醫師提到，翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米 (mm)，並未造成腸道完全閉鎖，液體仍能通過，因此在尚未吃副食品前，除了喝奶較慢外，沒有發生嚴重溢奶現象；然而到吃固體食物階段，因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時，家長才察覺異狀。其治療方式很單純，當確診為幽門蹼造成的腸阻塞，立即以外科手術將幽門蹼切除即可，臨床顯示預後狀況良好。

許多嬰兒都會溢吐奶，大部分為生理性逆流。李致任醫師表示，約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流，這些嬰兒之中95%在一歲左右就會自己改善。相較於溢吐奶，翔翔是在開始吃副食品的階段，才頻繁嘔吐且無法吃固體食物，這個現象已經不是單純的溢吐奶，需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。

嬰兒造成嘔吐的原因非常多，如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。李致任醫師提醒，如果寶寶出現以下現象，如嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀（嘴唇乾裂、哭沒有眼淚、前囟門凹陷及尿液減少）、身高增長緩慢或停止，則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐，建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。

 

 

 

 

 


台灣民眾購屋習慣逢高追進？ 近5年家戶購屋比高點落在2014年

: 有調查指出，2018年第三季的民眾看跌房價比例創下近15季新低。（圖片來源／pixabay）日本av

 

 

 

 

 

 

 

據統計，六都近五年的家戶購屋比（當地家庭戶數中的購屋比率）最高點都落在2014年，彼時房市正處於高點，而低點大多在房地合一稅上路的2016年，也是房市最低迷時刻，顯見台灣民眾的購屋習慣較傾向逢高追進，逢低買進則是相對少數；來到第三季，有房仲業者調查，民眾看跌房價比例近15季以來首度跌破五成，解讀為信心正逐漸回溫。

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今年上半年，六都買賣移轉棟數年增率約5％，針對六都地政局及民政局資料，住商機構企劃研究室統計出六都近五年中，上半年度的家戶購屋比，發現近五年最高點都在2014年，之後則是各有表現，與去年同期相比，呈現上揚與下跌各半。

其中，台北市的家戶購屋比1.34％、新北市1.77％、台南市1.57％皆呈現上揚，下滑的三都為桃園市的2.07％、台中市1.99％、高雄市1.50％。值得一提的是，雙北雖然仍在2％以下，卻開始出現緩升，可能是房價下滑造成的買氣回流，但也因為價格因素，讓過去房價占優的桃園市購屋比下滑。此外，人口不斷增加的台中市，竟也跌破2％，出乎不少人意料。

潤滑液 推薦 保養大家房屋企劃研究室主任郎美囡分析，雖然今年買氣略有回溫，但向上成長的幅度不大，最主要還是自用買盤為主的不動產市場去化時間較長，所以即使市場信心有所增加，仍無法與買氣連結，加上許多屋主一不缺資金，二對價格仍有期待，讓交易陷入膠著，也是整體家戶購屋比表現停滯的重要因素，「不過，市場信心增加後，高資產族群也開始入手房地產，加上房價修正有刺激買方轉進，讓雙北的家戶購屋比有所提升。」

讓利風暫歇，買氣開展還得費一番功夫

綜觀近五年家戶購屋比，六都的最高點都在2014年房市還處於高點的階段，而低點大多在房地合一稅上路的2016年，之後便緩步上揚；較讓人意外的是，台中市在2016年跌破2％，來到1.60％，2017年一度回到2.01％水準，但今年又再度跌破2％──上半年家戶購屋比僅1.99％。

對此，郎美囡指出，台中市人口數成長為全台第二大都會，家戶數也相對成長，不過對在地人來說，房價依舊偏高，人口帶動買氣速度遲緩，故家戶購屋比再度走低，但單純看今年各都的家戶購屋比，台中市依然排名第二，僅次於桃園市，顯見購屋需求仍在，只是反應速度較慢。

整體而言，住商不動產企劃研究室經理徐佳馨認為，台灣現階段的低利環境，加上多數屋主無財務緊迫的問題，導致議價空間難以擴大，對大部分買方來說，依然期待房價有下修的空間，而隨著讓利風暫歇，買氣想要開展，恐怕還得費上一番功夫。男性情趣用品潤滑液 推薦

民眾看衰房價比例跌破五成，近15季首見

針對買方心態，信義房屋13日也公布2018年第三季的購屋意向調查，在1179份網路問卷中，民眾看跌房價比例近15季以來首度跌破五成，認為未來房價持平的比例也連續兩季站穩四成，顯見購屋信心正緩步回穩，反應到交易量上則是移轉棟數持續回溫。

信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德表示，根據調查結果，民眾看跌房價比例為2014第三季調查以來新低，可以看出民眾對於房價悲觀情緒有明顯改善，不過此次調查看跌房價的比例和上季接近，收斂幅度不如前幾季調查時顯著，也反映出民眾雖然沒麼悲觀，但也並未對房價樂觀。

調查也顯示，高達四成的潛買受訪者，看屋時間已超過一年，另外有19％的看屋時間在半年到1年之間，曾敬德分析，在房價沒有上漲動能的市況下，自住型買方傾向精挑細選，希望可以挑到房價與屋況都滿意的物件，才比較容易進場購屋。

真人娃娃出租六都2014到2018年上半年家戶購屋比。（製表／徐珍翔）

 

 

 

 

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